
下颌角肥大伴随不同水平的咬肌肥大,使面形呈方形或是梯形,关于女性来说这是个很讨厌的面形。随着经济程度的进步,近年来恳求矫正下颌角肥大、塑造 “ 鹅蛋脸 / 瓜子脸 ” 者日益增多,已成为现代女性面部美容手术的一个重要内容。
经口内下颌角部分切除由 Convers 于 1951 年最先报道,由于效果称心,很快得到推行。经过半个世纪的展开与改进,器械与操作技术都比较成熟。受 “ 韩流 ” 推进,下颌角增加术近年来在国也得到普遍的认可,受术者越来越多,使众多的方脸完成了瓜子脸 ” 美丽幻想。
下颌角手术前检查
1 临床反省:清扫心血管、肺、肝、肾等器质性病变。
2 化验反省:包括血常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、心电图、胸片等
3 影像学检查:次要是 X 线检查。
下颌角手术方法
经口内入路,多采用局麻。如今临床普遍采用的手术方法有两种:一是弧形截骨;二是磨骨。这两种方法只需手术医生操作到位,都可以取得料想的成效。手术时间约 1.5 小时左右。
术后处置
最重要的加压包扎 5 天,运用抗生素 5 天。
并发症症及处理
1 牙关紧闭:这是发作在行下颌角增加同时切除部分咬肌最严重的并发症,多在一周左右消失。行咬肌部分切除后,避免吃口香糖、巩固或粘稠食物,避免张口过大和打哈欠。现在,有众多学者不主见行咬肌部分切除,下面会特别谈论这个成绩。
2 血肿:术中损伤了较大的血管、或术后包扎压力不够、或术后引流不好,都可出现血肿。有一点受术者肯定要配合的保护好包扎的绷带。
3 感染:十分少见,主要缘由是血肿没有及时肃清。发作感染后,应及时封闭创口,作好清洗和引流,多在一周左右能控制感染。
4 不对称:人体左右对称性的器官,多是不对称。下颌角处,由于骨骼或由于咬肌都可是不对称的手术操作也只能追求尽可能的接近分歧,要达到绝对对称简直是不可能的出现细微的不一致应于接受。若出现不是很严重的不对时,可经过饮食时多用小的侧咬合,或将大的侧注射 A 型肉毒杆菌毒素,会有较好的改善。
5 神经损伤:口内入路下颌角增加术涉及的神经主要颏神经和下牙槽神经,多为牵拉伤,出现细微的麻痹, 3-5 周逐渐恢复。若出现断裂,则为粗暴操作或是手术解剖不熟引起。
关于是否去除咬肌的成绩
下颌角部分去除后,使咬肌的附着点上移,术后肯定使咬肌萎缩变小,所以现在众多学者术中不做咬肌的部分剪除,从而也完全避免了牙关紧闭并发症的发作,也大大降低了血肿的极有可能性。