
随着人们对整体形体美的更高要求,面部的骨性改造越来越受到人们的欢迎正常的下颌角的角度是120°,外观看起来应没有棱角而下颌角肥大者包括两方面的情况:一是下颌角的角度过小呈现“国”字脸,二是下颌骨外翻增厚使得脸型呈梯形,也不符合美学的标准,这种情况多伴有咬肌肥厚,侧面看男性的下颌角,缺乏柔和流畅的轮廓。
口内下颌角截骨手术方法
1手术在全麻或强化局麻下进行
2切口及剥离:于颊龈沟底部自第二前磨牙至上颌,结节后,缘切开黏膜下组织及骨膜用剥离器沿骨面向后下方,剥离显露下颌角于下颌缘。部分离开咬肌附着处,沿下颌缘向前剥离达第二前磨牙处时注意勿损伤颏神经血管束
3截骨线设计:根据Kamiishi截骨线,设计方法在下颌曲面断层片或在下颌骨侧位片上标出,下颌骨升支前缘的垂线与咬合平面的平行线与下颌骨下缘及升支后缘交点的连线为安全截骨线。
4截骨:先用裂钻或瓜形磨头沿截骨线,磨出一骨槽,而后用摆锯将下颌角截除,而后用磨头将截骨后创基打磨平滑。
5咬肌肥大者将咬肌中层用组织钳提起后,用7号丝线缝合3~4针牵引线,提起牵引线用电刀切除中层咬肌。
6彻底止血后,缝合切口,加压包扎,必要时可放置负压引流48 h 。