前额部外形欠丰满(背面观前额窄小,反面观前额轮廓线过于向后倾斜)前额部由于各种缘由形成的局部凸起,两侧不对称等均可经过额部充填术得到改善。额部充填材料有软硬之分,前者一般用于局限的软组织凹陷可用。
材料如自体脂肪、筋膜组织、野生胶原蛋白等。后者主要用于骨性的缺陷,改动额部外形最常用的包括自体骨及野生合成资料(即组织代用品)
临床上最常用的代用品有膨体聚四氟乙烯( Gore-TEX 膨体聚乙烯( Medpor 医用固态硅胶等。前两者组织相容性好,假体表面有微孔,无益于组织长入,活动更牢固。硅胶假体便于雕塑、价钱昂贵,但不宜过大过厚,有因重力移位之虞。
以下主要引见野生合成资料的额部充填术:
1 术前准备:以橡皮泥、牙印模等材料在额部皮肤外塑性,一定充填范围、外形及厚度。然后在皮肤上做标记。术前应做好常规反省:无出血、感染性疾患及次要脏器疾患,女性避开月经期。
2 手术切口挑选:面部充填可在发际内、眉内、眉上等处做切口,全额部充填可做头皮冠状切口或双侧颞部切口。
3 手术进程:局麻或全麻下进行。沿切口进入帽状腱膜-额肌层,也可在骨膜下潜行分离,标志区域形成腔穴,将充填材料平展 放入,边缘可缝合数针固定。放置引流,缝合切口,加压包扎。
4 术后处置:术后 24 48 小时拔除引流,额部加压包扎一周。术后 5 7 天拆线,讨取抗菌素避免感染。
5 并发症:有感染、血肿、血清肿,切口麻痹,充填物排异,外形称心意等可能。选择正轨大医院及有经验的医师可最大限制添加并发症的发作。